196 全臂丛神经损伤 (第2/2页)
　　
　　整个骨二科，走廊两侧站着不少病人和家属，还有一些临时加床。
　　
　　所谓的临时加床，也只是在走廊上放一张病床，然后搭配一个床头柜，除此之外便什么也没有了。
　　
　　穿上自备白大褂，李秀立走出办公室，朝着走廊尽头走去。
　　
　　就在刚才，他才从那边过来。
　　
　　咚咚咚！
　　
　　李秀立轻轻叩击房门，对着病房的好几个病人和家属，问道：「请问谁是周士喜？」
　　
　　一个病房三张床，其中两张床坐着好几个人。
　　
　　唯有中间的病房，空着的。
　　
　　「医生，他好像出去吸烟了。」这时，一个老太太回答。
　　
　　「谢谢。」李秀立走出门口，看向走廊。
　　
　　此时正在吸烟的，就是刚才那个左手吸烟中年男人。
　　
　　「你是周士喜吗？」
　　
　　「对呀。」男人嘴里叼着一根十厘米香烟，说话时，烟一抖一抖的，很明显是刚点着。
　　
　　男人捏着香烟，火星对着地面，弯着左手臂，烟头始终距离自己的嘴巴不到十五公分，「你是？」
　　
　　「说好的这里是不能吸烟的，你怎么又吸起来了？」
　　
　　「吸完这根！」男人面无表情，自顾自的吸着烟。
　　
　　「我是针灸一科的李医生，你就是那个手臂活动障碍的病人吧？」
　　
　　「就是我！」继续低着脑袋，大口大口吸烟。
　　
　　显然，他听从了李秀立的劝烟，但他不知何种原因，舍不得丢弃。
　　
　　李秀立没有纠结于劝烟，他看着中年男人，赫然发现，他的右手全程不带动一下。
　　
　　「是右手吧？」
　　
　　「没看到我右手吊着？要是我右手能动，早就出院了。」
　　
　　李秀立嘴角抽搐，眼前的男人，态度不友好啊。不过，他不和病人计较什么，「你坐在病床上，我帮你检查一下。」
　　
　　「又要做检查？我不是已经做了检查吗？」男人惊讶的看着李秀立，他本能的想要拒绝。
　　
　　「体格检查。」
　　
　　男人又是重重吸上一口烟，持续约十五秒后，他才将烟头子扔地上，用皮鞋摁在地上，转动两下。
　　
　　坐在病床上，男人靠在早已经摇高的床面上，左手抓住右手手腕，将右手放在肚皮上。
　　
　　臂丛神经有末梢三个分支，分别是桡神经、尺神经和正中神经。
　　
　　臂丛神经损伤最常见的病因是头部、颈部、肩部及上肢牵拉性损伤，包括车祸、高处坠落、重物压伤、胎儿难产等均可引起头肩部呈分离姿势，造成臂丛神经损伤。
　　
　　李秀立没有看病人的病历，只能先从问病史开始，顺带一起做体格检查。
　　
　　「周士喜，你的右手是怎么受伤的？」
　　
　　男人闻言，急忙直起身来，瞪着李秀立。他的咬着牙，用自己的左手指着他的右肘处，「你看！」
　　
　　右手肘肿胀，很明显的比左手肘大上一圈。一条长达十厘米的疤痕从上臂贯穿至前臂，疤痕的边缘可见相隔一厘米的淡红色牙齿状印记。
　　
　　「你这是做了手术吧？线还没拆多久。」
　　
　　「孙医生都告诉你了？」
　　
　　「还没有呢。她比较忙，我先过来看下，你的病历资料我还没看。」
　　
　　男人点头，没有说什么。
　　
　　「举手！」
　　
　　「举不起！」男人咬着牙齿，脑袋弯向右侧，缩着脖子，如同斜颈病人。
　　
　　一点也举不起啊。
　　
　　他的整条右手，都是保持原封不动，哪怕是局部的肌肉抽动也不曾有过。
　　
　　肌力0级，肌肉软瘫，有肘关节手术史……
　　
　　肌力是衡量肌肉力量的一个直观指标，分为0到5级。
　　
　　0级是肢体完全不能活动且不见肌肉的收缩。1级是可见肌肉收缩，但不能引起肢体的运动。
　　
　　2级肌力是肢体可以活动，但不能对抗重力，也就是患者的肢体不能抬离床面。3级肌力指患者可以对抗重力，但是不能对抗阻力，患者一般可以勉强抬离床面。
　　
　　4级肌力就是患者的肢体可以抵抗一定的阻力，如抬起患肢的时候给予一定的阻力，可以感觉到患者的患肢有一定的抵抗力。
　　
　　5级肌力是正常肌力。
　　
　　从男人的表现上看，他的右手从肩部开始，便完全软瘫，属于0级肌力。
　　
　　李秀立从白大褂口袋上，拿出一个叩诊锤，用锤柄末端尖尖处，对着男人的右侧三角肌点按。
　　
　　他一边说，一边加大力量，「这样子痛不痛？」
　　
　　男人摇头，「一点痛也没有！」
　　
　　三角肌疼痛感消失，提示上段臂丛神经损伤。他继续握着叩诊锤，朝着三角肌前束滑动。
　　
　　一边慢慢滑动，一边询问：「痛不痛？」
　　
　　男人继续摇头，还是没有！
　　
　　滑动至三角肌前束的前缘，临近胸大肌，男人始终没有喊疼。
　　
　　离开三角肌，抵达胸大肌，「这里痛不痛？」
　　
　　「还是不痛！」
　　
　　李秀立皱着眉头，心中思索：胸大肌是由胸外侧和胸内侧神经控制，而后两者都是从臂丛神经分出来的。因此，周士喜的病位在臂丛神经的源头！
　　
　　臂丛神经的源头，在颈5678和胸1脊髓。也就是说，病人的病因不在于肘关节的手术，而是他脖子受伤了！
　　
　　李秀立瞬间联想起周士喜的态度，该不会是做手术时，打麻药打的吧？
　　
　　心中有着不好的预感，他看向周士喜的手肘，伸手轻轻捏起后者的皮肤，「这样子痛不痛？」
　　
　　「不痛！」
　　
　　「你这个手不能动，是做完手术之后才出现的吗？」
　　
　　「对啊！医生，你怎么知道的？孙医生告诉你的吧？」
　　
　　李秀立摇头，「刚刚给你拿做检查，发现的。」
　　
　　「厉害啊！」周士喜对着李秀立竖起大拇指。
　　
　　「李医生，久等了。」就在这时，孙淼淼的声音出现在病房门口。
　　
　　「没关系。」
　　
　　骨科病人多，又要看病，又要做手术，天天都是忙得不可开交，加班做手术至深夜是常有的事情。
　　
　　「李医生，病人周士喜外伤后出现右侧肱骨下段骨折，在县第二人民医院动的手术。目前右侧肱骨被动活动范围都是正常的，但出现了整个右侧肢体完全性瘫痪，在市人民医院做了肌电图检查，提示全臂丛神经损伤......」
　　
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