过界第九十五章：医疗事件后续（二） (第2/2页)
　　
　　据了解，新加坡医保部门规定，需要放支架的病人，每人最多只能报销三个，如果超过了，不仅医保部门不给报销，并且医生还要向专门委员会陈述理由。专家认为，我国也需要制订类似的标准，对安放支架进行规范。支架的过度使用还是要有一些可操作的措施，就是说付费机制上的调整，这是很多国家使用的一个杠杆，如果超过三个以上的支架，就需要的明确的讲清额外的支架为什么需要；第二，要对医生这种长期不规范的行为要有一种制裁或者管理方式，还有对规范行医的一些法规政策的监管措施才能使它落地。过度医疗问题由来已久，过多使用心脏支架只是问题之一，更普遍的问题表现在过度和重复检查以及滥用抗生素上面。
　　
　　有业内人士就说，“往往不需要打吊瓶的打了吊瓶，不该用的消炎药用了，只需用两天的抗生素，硬给用一周。”过度医疗问题主要来源于以药养医的制度。人们说就好像一个补鞋匠的工作收入不是来自他的手艺，而是来自他使用钉子的数量，那么他一定会在每个鞋上都钉上二三十个钉子，以药养医与此十分类似。同时医患纠纷实行举证倒置，为避免不必要的医疗纠纷，医生往往要求患者全面检查，大剂量的用药。
　　
　　而医患关系中，患者的弱势地位也是导致医疗过度的重要原因。过度医疗不仅给患者增添了经济负担，往往还带来其他问题。仅以最常见的过量使用抗生素为例，人们已经注意到，过量使用抗生素不但导致病毒或细菌出现耐药性，原有疾病不容易痊愈，还容易引发患者急性肾衰或肝衰竭，给患者带来新的伤害。过度医疗问题其实各方早已关注，专家们说小病大治的结果必然是大病难治。解决这个问题最重要的一点就是医药分开，最近在北京等地推行的医事服务费就是一个很好的尝试，同时控制大处方、建立评估机制、保证患者及家属的知情权等等都是解决过度医疗的好办法。
　　
　　周强无奈的笑了笑，自己只是一个旁观者，等自己用到心脏支架的时候，应该不会是这种状况了吧？安装在自己身上的心脏支架，应该是干净的，清白的，廉价的吧？
　　
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